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1 ml Serum

Parameter	Wert	Bewertung
Echinokokken-IgG-Screening-ELISA	<10 U/ml	negativ
	10-15 U/ml	schwach positiv
	>15 U/l	positiv
Echinokokken-IFT	bis Titer 1:100	negativ
Echinokokken-IgE-RAST	RAST-Klasse 0	negativ

	Helmithen (Würmer)
	Stamm: Plathelminthen (Plattwürmer)
	Klasse: Cestoden (Bandwürmer)
	Ordnung: Cyclophyllida
	Gattung: Echinococcus granulosus, Syn.: Hundebandwurm Echinococcus multilocularis, Syn.: kleiner Fuchsbandwurm

	Die Tests erfassen Echinococcus granulosus (Hundebandwurm) und den Echinococcus multilocularis (Fuchsbandwurm)
	Antikörperanstieg frühestens 3 Monate nach Exposition zu erwarten!
	Aus Bandwurmeiern entwickeln sich Larven, diese durchdringen die Darmwand und gelangen ins Pfortadersystem. Daher meist primärer Leberbefall

	orale Aufnahme von Bandwurmeiern: Hundekot enger Kontakt mit infizierten Tieren kontaminierte Lebensmittel (z.B. Waldbeeren)
	Eier sind in Lebensmitteln 3-18 Monate infektiös

Echinococcus granulosus (Hundebandwurm): weltweit verbreitet, in Europa vor allem Mittelmeerländer Endwirt: Hunde

Echinococcus multilocularis (Fuchsbandwurm): tritt nur in der nördlichen Hemisphäre auf V.a. in Süd- und Ostdeutschland, Österreich, Schweiz, Ost- und Südfrankreich, Rußland und Nordamerika verbreitet endemisch in Süddeutschland, insbesondere: Schwäbischen Alb Bayern Rheinland-Pfalz Westharz Niedersachsen Thüringen Nordrhein-Westfalen in europäischen Endemiegebieten beträgt die jährliche Inzidenz 0,18 bis 0,74/100.000 Einwohner Endwirt: Füchse, seltener Hunde und Katzen

	Echinococcus granulosus → 6 Monate bis mehrere Jahre
	Echinococcus multilocularis → 5-15 Jahre

eine Ansteckungsgefahr besteht nicht, da der Mensch ein Fehlwirt ist

Parasiten im Dünndarm von Tieren → Eiausscheidung (30-40 µm) → orale Aufnahme durch den Fehlwirt Mensch → Freisetzung von Onkospären im Dünndarm → Blutweg  → Leber, Lunge, andere Organe → Hyatidenbildung (mehrkammerige Blase mit Finne)

Echinococcus granulosus (Hundebandwurm): zystische Echinokokkose zunächst häufig latenter Verlauf die meisten Patienten haben nur eine große solitäre Hyatidenzyste (70%) sehr oft in der Leber (60-75 %) lokalisiert, meist operabel weitere Zystenlokalisationen: Lunge (15-30 %) oft Zufallsbefund große Zysten können aufgrund der Raumforderung zu Husten, thorakalen Schmerzen,  Bluthusten und Atemnot führen Platzen der Zyste möglich (in der Regel mit starken allergischen Reaktionen verbunden) Gehirn Röhrenknochen Wirbelsäule Gallenwege Milz Nieren Muskeln Komplikationen: Zystenruptur lokal verdrängendes Wachstum (Gallenwege, Darm ,etc.)

Echinococcus multilocularis (Fuchsbandwurm): alveoläre Echinokokkose meist multilokuläre, lokal infiltrierende, multiple (alveoläre) Blasenbildung sehr oft in der Leber (98-100%) oder Lunge (15-30%) lokalisiert, meist aufgrund des diffusen Befalls inoperabel weitere Zystenlokalisationen: Gehirn Röhrenknochen Wirbelsäule Gallenwege Milz Nieren Muskeln Komplikationen: lokal verdrängendes Wachstum (Gallenwege, Darm ,etc.) infiltrativer Befall von Nachbarorganen

	Echinococcus granulosus → 7%
	Echinococcus multilocularis → >94-100%

	Operative Entfernung der Zysten (bei Echinococcus multilocularis aufgrund der metastasierenden, mulifokalen Zystenbildung nur bedingt möglich)
	medikamentöse Behandlung mit Mebendazol, Albendazol

Sonographie oder CT: Cysten in Leber, Lunge, Gehirn

	Labor: nach § 7 (3) nicht-namentlicher meldepflichtiger Nachweis von Echinococcus sp.
	niedergelassener Kollege: keine Meldepflicht
	siehe Tabelle: Melde- und Erfassungspflicht nach IfSG, meldepflichtige Erkrankungen

	parasitologische Untersuchungen
	Stuhl-Diagnostik
	Stuhl-Untersuchung auf enteropathogene Erreger