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Synonym:
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Calcitonin-Stimulationstest |
Material:
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5 x 2 ml Serum |
Testprinzip:
| Pentagastrin stimuliert die Calcitonin-Sekretion. Bei Patienten
mit medullärem Schilddrüsenkarzinom (C-Zell-Karzinom) oder
C.-Zell-Hyperplasie steigt das Calcitonin
stärker an als bei
Normalpersonen. |
Hinweis:
| Pentagastrin ist in Deutschland als Arzneimittel
nicht zugelassen. Die Bestellung ist daher nur über internationale
Apotheken möglich. Die Sensitivität des alternativ einsetzbaren
Omeprazol-Test wird als geringer eingeschätzt. |
Testdurchführung:
| 1. |
Test morgens nüchtern
durchführen!
Braunüle legen zur Gewährleistung
schnell folgender, streßfreier Abnahmen, Patient liegen lassen!
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| 2. |
Bestimmung des Calcitonins 10 und 0 Minuten vor
Stimulation (Bitte mit Patientennamen und Basalwert 1 und 2 beschriften!)
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| 3 |
Gabe von Pentagastrin (0,5 µg/kg
KG i.v.) :
| Pentagastrin sollte langsam innerhalb 5-10 Sek. injiziert
werden |
| der Patient sollte liegen |
| NW: Übelkeit, Schwindel
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| 4. |
Weitere Blutabnahmen zur Calcitonin-Bestimmung nach:
| 2 Minute |
| 5 Minuten |
| 10 Minuten |
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Hinweise zur Abnahme:
| Bitte darauf achten, daß die Röhrchen mit
Patientennamen, Minuten-Zahl bzw. Basalwert 1 und 2 beschriftet sind! |
| umgehender Transport ins Labor (Fahrdienst!) |
| Alternativ: Serum zentrifugieren, abseren und gefroren
einsenden |
Norm:
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Klientel
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Norm
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Männer
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Anstieg bis 34,5 pg/ml
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Frauen
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Anstieg bis 13,8 pg/ml
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Indikation:
| V.a. medulläres Schilddrüsenkarzinom
(C-Zell-Karzinom) insbesondere bei normalem Calcitonin |
| Postoperative Verlaufskontrolle bei Z.n. Thyreoidektomie
aufgrund eines medullären Schilddrüsenkarzinoms und bei normalen basalen
HCT-Spiegeln (unmittelbar postoperativ, dann jährliche Kontrolle) |
| Familien-Screening:
 | wiederholte Durchführung bei Verwandten von Patienten
mit medullärem Schilddrüsenkarzinom oder MEN II zur Frühdiagnose eines
C-Zell-Karzinoms (zunehmende Bedeutung der molekularbiologischen Diagnostik
zur Identifizierung der Mutation im RET-Gen, für diese Analyse ist EDTA-Blut
notwendig) |
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Bewertung:
| Bei C-Zell-Karzinom deutlicher Anstieg des
Calcitonins:
| Männer →
Anstiege über das 10fache |
| Frauen →
Anstiege über das 5fache |
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| Bei mäßig erhöhtem basalen Calcitonin Paraneoplasie
(z.B. Bronchialtumor) oder Niereninsuffizienz ausschließen. |
Siehe auch:
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