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Erreger
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Campylobacter
jejuni
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Campylobacter
coli
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Campylobacter
fetus
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Infektions-
quelle
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vor allem unzureichend erhitztes Schlachtgeflügel |
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Rohmilch |
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Innereien, Fleisch von Rind, Schaf und
Schwein (vor allem rohes Hackfleisch) |
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(kontaminiertes Wasser) |
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Haustiere (besonders durchfallkranke Welpen und Katzen) |
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nicht bekannt
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Infektions-
dosis
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| schon 104 Keime können eine Infektion auslösen:
 | eine direkte Übertragung von Mensch zu Mensch ist bei Kindern
möglich |
| Infektionen beim Baden in kontaminierten Oberflächengewässer
sind möglich |
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Reservoir
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Geflügel, Vögel |
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Rinder
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Schweine
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Schafe |
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Rinder
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Epidemiologie
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Ursache für 2-10% der Enteritisfälle in Deutschland (nach Salmonellen
der zweithäufigste bakterielle Enteritiserreger) |
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eine der weltweit häufigsten Ursachen für
eine bakterielle Enterokolitis |
| Inzidenz (Bundesdurchschnitt): etwa 16 Fällen pro 100.000
Einwohnern |
| Häufigkeitsgipfel in Europa in der warmen Jahreszeit |
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betroffene Personen:
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vor allem Kinder unter 6 Jahren |
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bei C. jejuni und C. coli existiert ein weiterer Häufungsgipfel bei jungen Erwachsenen zwischen 18 und 35
Jahren |
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Häufigkeit
der
Spezies
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häufig
(90% der Campylobacter-
Enteritiden)
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gelegentlich
(3-5% der
Campylobacter-
Enteritiden)
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sehr selten
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Inkubations-
zeit
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2-5 Tage
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2-11 Tage
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2-11 Tage ?
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Klinik,
akute Infektion
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CAVE: Viele Infektionen verlaufen asymptomatisch! |
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Fieber (bis 40°C) |
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wässrige, oft blutige und schleimige Durchfälle (bis 20x am Tag) |
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Symptome eines „akuten Abdomens“ |
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meist selbstlimitierend nach ca. 1 Woche, bei bei 5-10% der unbehandelten Patienten
werden Rezidive beobachtet
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CAVE: Viele Infektionen verlaufen asymptomatisch! |
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Gastroenteritis (vor allem bei Kleinkindern):
| initial intermittierende Diarrhoe |
| unspezifische Abdominalschmerzen |
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fast ausschließlich bei Patienten mit
Abwehrschwäche:
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Sepsis, Meningitis |
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Endokarditis |
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fieberhafter Abort |
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Arthritis,
Peritonitis |
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Thrombophlebitis
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Klinik,
Folge-
krankheiten
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2-3 Wochen nach der Enteritis können
folgende reaktive, nicht-infektiöse Krankheiten auftreten
(Immunreaktion):
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reaktive Arthritiden |
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Reiter-Syndrom |
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Hautexantheme |
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Guillain-Barré-Syndrom
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Infektiosität
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Personen, die nicht antibiotisch behandelt werden, können über 2-4 Wochen
infektiös sein (meist bis 14 Tage nach Abklingen der
Symptomatik) |
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Langzeitausscheider sind selten, bei Immundefizienz (z. B. bei
AIDS-Patienten), werden jedoch öfter Langzeitausscheider beobachtet. |
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serologischer
Nachweis
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Campylobacter
jejuni/coli-KBR
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Campylobacter fetus intestinalis-KBR
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Titererhöhung (1:>10): V.a.
Infektion |
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Titeranstieg >2 Stufen oder Titer
(1:≥40):
frische/kürzliche Infektion wahrscheinlich
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kultureller
Nachweis
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Material:
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Stuhlproben |
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Blutproben (bei hohem Fieber)
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Material:
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Stuhlproben |
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Blut,
Liquor, Eiter, Gelenkspunktat
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Wachstum bei auf Selektivmedien unter
mikroaerophilen Bedingungen bei:
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37-42°C
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25°C
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Therapie
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meist
spontane Ausheilung → symptomatische Therapie |
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Therapie
indiziert bei:
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schweren
oder rezidivierenden Infektionen |
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Immunschwäche |
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1. Wahl:
Erythromycin, Clarithromycin |
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2. Wahl:
Tetrazyklin, Chinolone |
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bei Sepsis: Gentamycin plus Erythromycin
bzw. Clindamycin (unterschiedliche Angaben!!)
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Meldepflicht
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| Nach §7 IfSG besteht eine
Meldepflicht für den positiven Erregernachweis.
Die
Meldung erfolgt durch die Laborarztpraxis! |
| Nach §6 IfSG besteht für den behandelnden Kollegen eine
namentliche Meldepflicht für den Verdacht, die Erkrankung, und
der Tod an einer Gastroenteritis oder Lebensmittelintoxikation, die akut infektiös/ mikrobiell bedingt
ist,
| falls der Patent eine Beschäftigung im Lebensmittelverkehr bzw. in Küchen für Gemeinschaftseinrichtung (§
42) hat |
| falls
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oder
mehr
Erkrankungen
mit anzunehmendem epidemischen |
| Zusammenhang
auftreten (z.B. Familie!) |
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| siehe auch meldepflichtige Erkrankungen |
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