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EPEC |
ETEC |
EIEC |
EHEC |
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Synonyme
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enteropathogene
E. coli
Dyspepsie-Coli
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enterotoxische
E. coli
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enteroinvasive
E. coli
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entero-
hämorrhagische
E. coli, VTEC, verotoxin-
bildende E. Coli |
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Serotypen
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 | O:26 |
| O:55 |
| O:86 |
| O:111 |
| O:114 |
| O:119 |
| O:125a |
| O:126 |
| O:127 |
| O:128 |
| O:142 |
| O:158 |
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| O:6/H:16 |
| O:8/H:9 |
| O:8/H- |
| O:11/H:27 |
| O:15/H:11 |
| O:20/H- |
| O:25/H42 |
| O:25/H- |
| O:27/H7 |
| O:27/H20 |
| O:63/H12 |
| O:78/H11 |
| O:78/H12 |
| O:128/H7 |
| O:128/H12 |
| O:128/H21 |
| O:139/H28 |
| O:148/H28 |
| O:149/H4 |
| O:159/H4 |
| O:159/H20 |
| O:159/H34 |
| O:167/H5 |
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| O:28a,c |
| (O:29) |
| O:112a,c |
| O:124 |
| O:136 |
| O:143 |
| O:144 |
| O:152 |
| O:164 |
| O:167 |
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| O:157 (häufig) |
| O:26 |
| O:111 |
| O:145 |
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Virulenzfaktoren
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Adhärenzfaktor (plasmidkodiert)
2 Toxine können vorkommen:
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shigella-
like Toxin I |
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shigella-
like Toxin II
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Enterohämolysin |
2 plasmidkodierte Enterotoxine:
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LT, hitzelabil, cholera-
ähnlich |
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ST, hitzestabil |
Kolonisationsfaktoren:
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CFA-I |
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CFA-II |
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lokale Mukosainvasion |
plasmidkodierte shigellaähnliche Enterotoxine I und II (Verotoxine)
Adhärenzfaktoren |
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Inkubationszeit
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| meist 1-3 Tage |
| selten 8 Tage |
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| meist 1-3 Tage |
| selten 8 Tage |
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| meist 1-3 Tage |
| selten 8 Tage |
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| meist 1-3 Tage |
| selten 8 Tage |
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Klinik
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| „klassische“ Säuglings-
diarrhoe |
| Säuglings-
dyspepsie |
| Akute, z.T. wäßrige Durchfälle |
| Erbrechen |
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| choleraähnliche Durchfälle |
| hohe Letalität bei Säuglingen |
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| ruhrähnliche
Dysenterie |
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| akuter Durchfall |
| hämorrhagische Colitis |
| hämolytisch-
urämisches Syndrom (HUS) |
| thrombotisch-
thrombozyto-
penische Purpura (TTP) |
| Letalität bei HUS und TTP im Kindesalter 10-15%! |
| auch symptomlose und symptomarme Verläufe
(Infektions-
quelle!) |
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Epidemiologie
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| Erreger-
reservoir: wahrscheinlich nur Menschen |
| oft Epidemien in Kinderkliniken, -heimen |
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| Erreger-
reservoir: wahrscheinlich nur Menschen |
| 50% der „Reise-
diarrhoen“ |
| vor allen aus warmen Ländern mit geringem
Hygiene-
standard |
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| Erreger-
reservoir: wahr-
scheinlich nur Menschen |
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| von Rindern, Schafen, Ziegen gewonnene
Nahrungs-
mittel (Jede 10. Kuh gilt als infiziert!) |
| Fleisch |
| Milch |
| Tierkontakt |
| Prophylaxe durch Kochen von Rohmilch und Durchbraten von Rindfleisch! |
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Nachweis aus Stuhlkultur
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| Identifizierung über O-Gruppen entsprechend der
WHO-
Empfehlung |
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| Identifizierung über Serovare (siehe oben) |
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| Identifi-
zierung über Sero-
gruppen (siehe oben) |
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| Nachweis des Verotoxins |
| oft Serotyp O:157 |
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Erkrankungsalter
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| Säuglinge |
| (Kleinkinder) |
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| alle Alters-
gruppen |
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| alle Alters-
gruppen |
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| Kinder |
| Erwachsene |
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